睡眠時無呼吸症候群の治療法｜CPAP・マウスピースの違いと費用、保険適用の条件を医師が解説｜大田区久が原の内科・小児科｜久が原ファミリークリニック｜池上駅徒歩12分・土曜日も診察対応

睡眠時無呼吸症候群の治療はどう選ぶ？

閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に空気の通り道が狭くなり、呼吸が止まる、あるいは浅くなることを繰り返します。肥満だけでなく、あごの形や扁桃なども関係するため、やせている方にも起こります。［1］［8］

治療の目的は、いびきを小さくすることだけではありません。睡眠中の呼吸を改善し、眠気や熟睡感の乏しさなどの困りごとを減らすことも目指します。自覚症状が少なくても、呼吸が止まっていると指摘された場合は検査を検討します。［1］［2］

AHIは治療を考えるための指標の一つ

AHI（無呼吸低呼吸指数）は、睡眠1時間あたりに無呼吸・低呼吸が何回起きるかを示す指標です。成人では、5以上15未満を軽症、15以上30未満を中等症、30以上を重症とする分類が用いられます。［8］

ただし、同じAHIでも、眠気の程度、酸素の低下、合併する病気、お口の状態などは異なります。重症度の分類と、健康保険でCPAPを始めるための条件は同じものではありません。主治医が検査全体と診察内容を合わせて判断します。［1］［3］［4］

CPAPとマウスピースの違い

どちらも睡眠中に使う治療ですが、気道を広げる方法と、使用にあたって確認する点が異なります。［2］［3］

CPAP療法の仕組みと、続けるための工夫

CPAPは、睡眠中にマスクを装着し、機器から送り込む空気の圧力で呼吸の通り道を保つ方法です。酸素を追加する治療ではなく、空気の圧力で気道を支える治療です。圧力などの設定は、症状や検査結果に応じて医師が決めます。［2］

装着している間の無呼吸・低呼吸を抑えるため、治療を続けることが重要です。「いびきがなくなったから治った」と自己判断で使用をやめず、眠気や使用データも含めて主治医と確認してください。［4］［7］

違和感があっても、我慢するだけにしない

使い始めには、マスクが合わない、息を吐きにくい、鼻や口が乾くなどの困りごとが出る場合があります。何が気になるかを具体的に伝えることで、装着のしかた、マスク、加湿、機器の設定などを見直せることがあります。［7］

マウスピース治療が向いている人と注意点

睡眠時無呼吸に用いるマウスピースは「口腔内装置」とも呼ばれます。歯科でお口に合わせて製作し、下あごの位置を調整することで、舌がのどの方向へ落ち込むのを抑えます。［3］

軽症の方などで選択肢になりますが、歯や歯ぐきの状態、あごの関節に問題がないかといった評価も必要です。CPAPが使いにくい方も、マウスピースに変えれば同じ効果が得られるとは限りません。まず主治医に相談し、歯科と連携して適応を検討します。［1］［3］

市販品・歯ぎしり用の装置とは区別する

睡眠時無呼吸の治療では、装置をつけたことよりも、呼吸が改善したかが重要です。市販のいびき対策グッズや、歯ぎしり用マウスピースで代用できるとは限りません。医科で診断を受け、治療用の装置を歯科で調整したうえで、必要に応じて睡眠検査などで効果を確認します。［3］［5］［6］

当院の診療案内でも、マウスピースは歯科医院で患者さんごとの口の形に合わせて製作する方法をご案内しています。当院内で製作するものではないため、希望される方は受診時にご相談ください。

治療費はいくら？費用と保険適用の条件

CPAPとマウスピースは、健康保険の条件も、費用がかかるタイミングも異なります。CPAPの月ごとの費用と、マウスピースの製作料だけを比べて「どちらが安い」と決めず、検査・通院・調整も含めて確認しましょう。［4］［5］［6］

当院で案内している検査・CPAPの費用目安

ご負担の割合、併せて行う診療、診療報酬の改定などにより支払額は変わります。初回は検査費用などもかかるため、CPAPの月額だけを見て初診時の費用と考えないようにしましょう。

CPAPの保険適用は、AHIと症状などで判断

2026年10月時点の診療報酬資料では、閉塞性睡眠時無呼吸に対するCPAPの保険診療は、主に以下の条件で扱われます。「AHIが一定以上なら、それだけで必ず保険適用」という意味ではありません。［4］

当院では、簡易検査の結果に応じて、必要な場合は在宅PSGへ進む流れを案内しています。検査ごとに評価できる内容は異なるため、結果の数字だけで治療の要否を自己判断しないことが大切です。

マウスピースの保険適用と製作料

睡眠時無呼吸の治療用口腔内装置を保険で製作するには、医科からの診療情報提供など、所定の条件があります。医科での診断を受けずに「いびき用として希望する」だけで、保険が適用されるわけではありません。［3］［6］

2026年度の歯科診療報酬では、装置の製作方法により2,000点または3,000点が設定されています。1点10円で計算すると、装置の製作料に相当する部分は、3割負担で6,000円または9,000円です。［5］

生活習慣の見直しや手術も必要？

肥満がある場合は食事や運動を見直し、体重を適正に近づけることが治療の一部になります。ただし、減量だけで改善しきらない場合もあり、必要な装置による治療を先延ばしにする理由にはなりません。［1］

就寝前の飲酒を控えることや、仰向けで無呼吸が増える方が横向きで眠ることも、状態によって役立ちます。生活習慣の工夫は、CPAPなどの代わりになるとは限らないため、取り入れ方を主治医と相談しましょう。［1］［8］

扁桃の腫大など、気道を狭くする原因によっては手術が検討されることもあります。特にお子さんの治療は成人と異なるため、耳鼻咽喉科などでの評価が必要になる場合があります。すべての方が手術で治るわけではありません。［8］

高血圧や糖尿病などを治療中の方も、睡眠の様子を主治医に伝えてください。睡眠時無呼吸だけでなく、併せている病気も含めて診療を考えることが重要です。［1］

久が原ファミリークリニックでの検査・治療の流れ

当院では、睡眠時無呼吸が疑われる方の相談、自宅で行う検査、CPAP導入後の診療を行っています。受診から治療の継続までは、次の流れを基本としてご案内しています。

睡眠時無呼吸の治療についてよくある質問

まとめ｜費用だけでなく、効果と続けやすさを確認しましょう

睡眠時無呼吸の治療は、CPAPとマウスピースのどちらかを好みだけで選ぶものではありません。検査と診察で状態を確認し、必要な効果を得られる方法を選ぶことが出発点です。［1］［2］［3］

当院では自宅での検査に対応し、CPAP導入後も使用状況や効果を確認しています。いびき、眠気、朝のだるさを「いつものこと」と済ませず、気になる方は久が原ファミリークリニックへご相談ください。