肥満症治療外来｜大田区久が原の内科・小児科｜久が原ファミリークリニック｜池上駅徒歩12分・土曜日も診察対応

「お薬による適切な肥満症治療を始めてみませんか？」

「健診でメタボを指摘された」「食事制限や運動だけでは限界を感じている」「ダイエットのたびにリバウンドしてしまう」――そのお悩み、一人で抱え込まないでください。

当院の肥満症治療外来では、内科医が医学的根拠にもとづき、お一人おひとりの状態に合わせた薬物療法で安全・丁寧にサポートします。美容目的ではなく、生活習慣病の予防・改善を目的とした治療です。「まず話だけでも聞いてみたい」という段階でもお気軽にご相談ください。

1.肥満・肥満症とは？

「肥満」と「肥満症」は、似ているようで医学的には異なります。この違いを正しく理解することが、治療を始める第一歩です。

肥満と肥満症の違い

BMI ＝ 体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）

肥満症が引き起こす主な健康障害

肥満症に関連する健康障害は以下の通りです。これらは肥満が引き金となって発症・悪化することが多く、適切な体重管理によってリスクを大きく下げることができます。

出典：日本肥満学会 肥満症診療ガイドライン2022

当院の治療対象

当院ではBMI 25以上の方を治療対象としています。「肥満症」の診断がなくても、肥満予備軍の段階から医療的にサポートすることで、将来の生活習慣病を予防することを目的としています。

2.マンジャロ（チルゼパチド）について

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、もともと2型糖尿病の治療薬として承認された注射薬です。治療を続ける中で体重が大きく減少することが確認され、現在は肥満症治療における有力な選択肢として注目されています。当院では、肥満に関連した健康上のお悩みをお持ちの方に対して、自費診療にてマンジャロを用いた治療をご提供しています。

マンジャロの特徴

マンジャロの最大の特徴は、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2種類のホルモンに同時に作用する点です。この「二重作用（デュアルアゴニスト）」のしくみが、従来のGLP-1単独薬よりも高い体重減少効果をもたらすと考えられています。

治療スケジュール

マンジャロは週に1回、皮下注射で投与します。副作用（主に消化器症状）を軽減するため、低用量から開始し、体の反応を確認しながら段階的に増量していきます。最終的な投与量は体重の変化や副作用の状況を考慮して、担当医が判断します。

治療効果

大規模な臨床試験（SURMOUNT試験）では、72週間（約17か月）の投与で体重が平均約20%以上減少したことが報告されています。体重が減ることで、高血圧・糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸といった肥満に伴う合併症の改善も期待できます。ただし、効果には個人差があり、すべての方が同様の結果を得られるわけではありません。食事・運動習慣の見直しと組み合わせることで、より良い効果が期待できます。

主な副作用と注意事項

多くの場合、副作用は増量のタイミングに一時的に現れ、数日〜1週間程度で落ち着いてきます。用量を急に上げず、段階的に増量することで副作用のリスクを最小限に抑えられるよう配慮しています。