高血圧は何科を受診すればよい？内科・循環器内科の選び方と受診の目安｜大田区 久が原・池上｜大田区久が原の内科・小児科｜久が原ファミリークリニック｜池上駅徒歩12分・土曜日も診察対応

1．高血圧は何科？まずは内科（かかりつけ医）へ

健診や家庭で血圧が高いと言われたら、まずはお近くの一般内科を受診してください。高血圧の多く（約9割）は、はっきりした原因が一つに決まらない「本態性高血圧」で、一般内科で診断から治療、継続的な管理まで行うことができます。

高血圧の治療は、何年にもわたって続くことが多い病気です。通いやすい場所にかかりつけ医をもつことで、定期的な通院が続けやすくなり、糖尿病や脂質異常症などほかの生活習慣病もまとめて診てもらえるという利点があります。

2．内科・循環器内科・腎臓内科・内分泌内科のちがい

高血圧に関わる診療科はいくつかあります。それぞれの役割は次のとおりです。

※一般的な目安です。どの科が適しているかは、診察と検査の結果をもとに判断します。

ほかの病気やホルモンの異常が原因で起こる高血圧を「二次性高血圧」といいます。なかでも、副腎からホルモンが出すぎる「原発性アルドステロン症」は、高血圧の方の5〜10%程度にみられるといわれ、原因を治療することで血圧が改善することがあります。

こうした場合も、最初から専門の病院を探す必要はありません。まず内科で血液検査（ホルモンの検査を含む）や心電図などを行い、必要と判断した場合に、専門医療機関へご紹介します。

なお、妊娠中の高血圧は、妊婦健診を受けている産婦人科にご相談ください。

3．血圧がいくつなら受診する？高血圧の受診の目安

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」では、診察室で140/90mmHg以上、家庭で135/85mmHg以上を高血圧としています。上（収縮期）と下（拡張期）のどちらか一方でも基準を超えれば、高血圧にあてはまります。

※120〜129/80mmHg未満は「正常高値血圧」です。数値は一般的な目安で、年齢やほかの病気の有無などとあわせて判断します。

特定健診でも、140/90mmHg以上が「受診勧奨判定値」とされています。1回だけ高かった場合でも、緊張などで高く出る「白衣高血圧」なのか、本当に高血圧なのかを確かめるために、一度ご相談ください。

家庭血圧は、診察室の血圧よりもふだんの血圧を正確に反映するといわれています。家庭血圧の記録があると、診断や治療の判断がしやすくなります。

4．すぐに救急を受診すべき症状

高血圧は、ふだんはほとんど症状がありません。しかし、血圧が非常に高く、次のような症状があるときは、脳卒中や心筋梗塞、大動脈の病気などのおそれがあります。かかりつけの内科の受診を待たずに、すぐに救急車を呼ぶか、救急医療機関を受診してください。

一方で、症状がなく、血圧だけがいつもより高い場合は、あわてて救急を受診する必要はありません。しばらく安静にしてから測り直し、高い状態が続くようであれば、早めに内科を受診してください。

5．当院での高血圧の検査と診療の流れ

当院では、健診で血圧が高いと言われた方のご相談から、高血圧の継続的な治療まで行っています。

治療の目標は、診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満です。目標は年齢や体の状態によって一人ひとり異なり、担当医と相談して決めます。

いびきや日中の眠気がある方は、高血圧の原因の一つである睡眠時無呼吸症候群の検査もあわせて行うことができます。

受診の際は、健診の結果票と家庭血圧の記録をお持ちください。お薬を飲んでいる方は、お薬手帳もお持ちください。

検査で心臓や腎臓の病気、ホルモンの病気などが疑われる場合や、24時間血圧測定・心エコーなど当院では行っていない検査が必要な場合は、専門医療機関へご紹介します。

糖尿病や脂質異常症など、ほかの生活習慣病もあわせて診ています。くわしくは内科のページをご覧ください。

6．よくある質問

そのほかのご質問は、当院のよくある質問のページもご覧ください。

7．記事のまとめ