HbA1cが高いときの受診の目安（数値別の判断と注意点）｜大田区 久が原・池上｜大田区久が原の内科・小児科｜久が原ファミリークリニック｜池上駅徒歩12分・土曜日も診察対応

1．HbA1cとは？血糖値との違い

HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）は、赤血球の中のヘモグロビンに、血液中のブドウ糖がどのくらい結びついているかを示す検査です。過去1〜2か月の血糖の平均的な状態を反映します。

血糖値は、食事や採血の時間によって大きく上下します。一方、HbA1cは前日の食事などの影響を受けにくく、ふだんの血糖の状態を知るのに役立ちます。

2．数値別に見るHbA1cの受診の目安

HbA1cの受診の目安は、日本糖尿病学会の診断基準や、特定健診・人間ドックの判定基準をもとに、次のように考えます。

※一般的な目安です。血糖値や体重、ご家族の病歴などとあわせて判断します。

特定健診では、HbA1c5.6%以上が「保健指導判定値」、6.5%以上が「受診勧奨判定値」とされています。6.0〜6.4%の段階では、糖尿病かどうかをはっきりさせるため、ブドウ糖負荷試験（OGTT）などの精密検査がすすめられています。

6.5%以上で、同じ採血の血糖値も高い場合（空腹時126mg/dL以上など）は、糖尿病と診断されることがあります。HbA1cだけが高い場合は、別の日にもう一度検査をして確かめます。

3．数値以外で受診をおすすめしたいサイン

HbA1cが少し高い程度では、自覚症状はほとんどありません。逆に、次のような症状があるときは、血糖がかなり高くなっている可能性があります。数値にかかわらず、早めに受診してください。

吐き気や腹痛があり、ぐったりしている、意識がぼんやりするといった場合は、夜間・休日でも救急医療機関を受診してください。

4．HbA1cが高いまま放置するとどうなる？

血糖が高い状態が何年も続くと、全身の血管が少しずつ傷つきます。症状が出たときには、すでに合併症が進んでいることもあります。

ただし、早い段階で気づけば、生活習慣の見直しだけで数値が改善することも少なくありません。糖尿病の治療では、合併症を防ぐための目標として、HbA1c 7.0%未満がひとつの目安とされています。目標は年齢や体の状態によって一人ひとり異なり、担当医と相談して決めます。

5．HbA1cの数値を見るときの注意点

HbA1cは便利な検査ですが、赤血球の状態に影響を受けるため、実際の血糖の状態と合わないことがあります。

このため、HbA1cだけで判断せず、血糖値とあわせて評価することが大切です。「HbA1cは正常なのに血糖値だけ高い」「その逆」といった場合も、一度ご相談ください。

6．当院での検査と診療の流れ

当院では、健診でHbA1cや血糖値が高いと言われた方のご相談から、2型糖尿病の継続的な治療まで行っています。

HbA1cは院内で当日に測ることも、外部の検査会社に出すこともできます。ほかの血液検査とあわせて調べることが多いため、基本的には外部の検査会社に依頼しており、一般的な採血項目であれば翌日の昼前には結果が出ます。

血液検査は、空腹の状態での採血が望ましいです。空腹時の血糖値もあわせて調べることで、より正確に判断できます。

受診の際は、健診の結果票をお持ちください。過去数年分があると、数値の変化がわかり、より正確に判断できます。

1型糖尿病の治療や、インスリンを新たに始める必要がある場合は、専門の医療機関へご紹介します。すでにインスリン治療中の方は、当院で継続して診ることができます。

高血圧や脂質異常症など、ほかの生活習慣病もあわせて診ています。くわしくは内科のページをご覧ください。

7．よくある質問

8．記事のまとめ