突発性発疹｜大田区久が原の内科・小児科｜久が原ファミリークリニック｜池上駅徒歩12分・土曜日も診察対応

◆ 突発性発疹とは？

突発性発疹は、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）または7型（HHV-7）というウイルスへの感染によって起こる病気です。生後6か月〜2歳ごろの赤ちゃんに多くみられ、多くのお子さんが2歳までに一度はかかります。高熱が3〜4日続き、熱が下がるとほぼ同時に全身に発疹が出現するという特徴的な経過をたどります。

原因となるウイルスが2種類あるため、2回かかることがあるのも特徴のひとつです。また、感染しても症状が出ない「不顕性感染」が2〜4割程度あり、発疹が出ないまま終わるケースもあります。

◆ よく見られる症状は？

• ・突然38〜39度以上の高熱が出て、3〜4日続きます。この間、比較的機嫌が良いことも多いですが、機嫌が悪くなることもあります。
• ・熱が下がった後（解熱後）に、お腹・背中・首まわりを中心に小さな赤い発疹が現れます。発疹はかゆみを伴わないことが多く、3日程度で自然に消えます。発疹が出る時に不機嫌になることがあります。
• ・ただし、解熱後に発疹が出ないケースも2〜4割程度あるとされており、発疹が出ないまま回復することもあります。
• ・「熱が下がってから発疹が出る」という経過が突発性発疹の大きな特徴で、解熱後に発疹が出て初めて診断されることがほとんどです。

◆ どのように感染しますか？

感染しているお子さんや大人の唾液を介した飛沫感染・接触感染が主な感染経路と考えられています。身近な大人やきょうだいから日常的な接触を通じてうつることが多く、潜伏期間は5〜10日程度です。

発疹が出た頃にはウイルスはすでに減少しており、発疹が出た時期の感染力は低いとされています。

◆ 診断・検査は？

突発性発疹の診断は、主に症状と経過によって行われます。高熱が3〜4日続き、解熱後に発疹が出るという特徴的な経過から診断します。熱が出ている段階では他の病気との区別が難しく、解熱後に発疹が出て初めて診断が確定することがほとんどです。

血液検査でウイルスに対する抗体を調べることもできますが、通常の診断には必要ありません。

◆ 治療法は？

突発性発疹に特効薬はなく、症状に応じた対症療法が行われます。多くの場合は自然に回復しますが、以下の点に気をつけて過ごしましょう。

• ・水分補給をこまめに行う（下痢を伴うこともあるため、電解質を含む飲料がおすすめです）
• ・高熱でつらそうなときは、解熱薬を使用することがあります
• ・安静を保ち、十分に休ませることが大切です

以下のような症状がみられた場合は、早めに医療機関を受診してください。

• ・けいれんが起きた・20分以上けいれんが続く
• ・意識がない・ぐったりしている
• ・水分がまったく取れない

◆ 登園・登校の目安は？

突発性発疹は、学校保健安全法で出席停止の対象疾患には指定されていません。解熱後24時間以上が経過し、機嫌や全身状態が良ければ登園・登校が可能です。発疹が残っていても、それだけを理由にお休みする必要はありません。

ただし、保育園・幼稚園によっては医師による登園許可証（治癒証明書）の提出を求める場合がありますので、事前に園に確認されることをお勧めします。

◆ 気をつけることは？

まれに、熱性けいれんを起こすことがあります。突発性発疹の熱は高くなりやすいため、けいれんを起こしやすい年齢のお子さんは特に注意が必要です。

また、ごくまれに脳炎・脳症・劇症肝炎（肝臓が急激に機能しなくなる状態）などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。けいれんが長く続く、高熱が続いてもぐったりしているなどの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。